【二院健康科普】突然面部疼痛，要小心這個(gè)??！
三叉神經(jīng)痛是一種常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病。
它主要表現為一側面部三叉神經(jīng)分布區內反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛。疼痛特點(diǎn)通常是突發(fā)突止，每次疼痛持續數秒或數分鐘。疼痛的性質(zhì)多樣，像電擊樣、刀割樣、撕裂樣等。發(fā)作頻繁程度因人而異，有些患者一天可能會(huì )發(fā)作數次，而有些患者可能間隔很久才發(fā)作一次。
病因
三叉神經(jīng)痛病因不確切，可能與血管壓迫、營(yíng)養不良、精神因素、不良作息習慣、外傷等多種因素有關(guān)。其中血管壓迫是最常見(jiàn)的原因，長(cháng)期血管壓迫可能導致三叉神經(jīng)出現炎癥反應，引發(fā)疼痛。
臨床表現
好發(fā)于中老年人，女性多于男性。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)分布的區域，以上頜支、下頜支多見(jiàn)。發(fā)作往往有誘發(fā)因素，如刷牙、洗臉、進(jìn)食等動(dòng)作可能刺激到口角、鼻翼、 頰部或舌部等三叉神經(jīng)的觸發(fā)點(diǎn)，引發(fā)疼痛。表現為以面頰上下頜及舌部明顯的劇烈電擊樣、 針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，持續數秒或1～2分鐘，突發(fā)突止，間歇期完全正常。嚴重病例可因疼痛出現面肌反射性抽搐，口角牽向患側即痛性抽搐。病程呈周期性，發(fā)作可為數日、數周或數月不等，緩解期如常人。隨著(zhù)病程遷延，發(fā)作次數逐漸增多，發(fā)作時(shí)間延長(cháng)，間歇期縮短，甚至為持續性發(fā)作，很少自愈?；颊咧饕憩F因恐懼疼痛不敢洗臉、刷牙、進(jìn)食，面部口腔衛生差、面色憔悴、情緒低落。
診斷
典型的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛根據疼痛發(fā)作部位、性質(zhì)、面部扳機點(diǎn)及神經(jīng)系統無(wú)陽(yáng)性體征，不難確診。必要時(shí)給予神經(jīng)電生理檢查和頭顱影像學(xué)檢查，需排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、牙痛及舌咽神經(jīng)痛等疾病。
治 療
01
藥物治療：是三叉神經(jīng)痛的首選治療方法。
02
封閉治療：適用于服藥無(wú)效或有明顯副作用、拒絕手術(shù)治療或不適于手術(shù)治療者。不良反應為注射區面部感覺(jué)缺失。
03
經(jīng)皮半月神經(jīng)節射頻電凝療法：適用于年老體衰有系統疾病、不能耐受手術(shù)者。少數患者出現面部感覺(jué)異常、角膜炎、咀嚼肌無(wú)力、復視等并發(fā)癥。
04
手術(shù)治療：可選用三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切斷術(shù)或伽瑪刀治療，止痛效果確切?？赡艹霈F聽(tīng)力減退、面部神經(jīng)暫時(shí)性麻痹等并發(fā)癥。
注意事項
注意避免誘發(fā)因素，保持充足的睡眠，合理飲食，適度運動(dòng)，保持面部清潔。
醫學(xué)科普，請線(xiàn)下就醫。
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編輯：孫冰 校對：蔣蕊 一審：張家帥 二審：李志超 三審：張志勇
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