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老年腰椎骨折患者的福音PVP

   
術(shù)前片子
   
術(shù)后片子
 
      PVP即椎體成形術(shù)全稱(chēng)為經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)，，屬于微創(chuàng )手術(shù)，是通過(guò)向病變椎體內注入骨水泥（聚乙烯酸甲酯）或人工骨達到強化椎體的技術(shù)。
     PVP技術(shù)是通過(guò)在患者背部做一約2mm的切口，用特殊的穿刺針在x線(xiàn)監護下經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入椎體，建立工作通道，將骨水泥或人工骨注入椎體內穩定骨折椎體，防止進(jìn)一步塌陷，明顯緩解疼痛。
     PVP的優(yōu)點(diǎn)有：
      1、止痛    具有確實(shí)可靠以及高效的止痛作用，文獻報道疼痛的緩解率為70%~95%。還可以防止骨折椎體的進(jìn)一步壓縮、塌陷，對骨折復位和糾正脊柱后凸畸形。有學(xué)者報道PVP即刻止痛有效率可以達到97%，疼痛評分從劇痛下降到輕度疼痛，患者總體滿(mǎn)意率在80%以上。臨床經(jīng)驗也同樣證實(shí)PVP有相當驚人的早期止痛作用，可以說(shuō)目前任何一種藥物治療都不能獲得如此有效的止痛效果。
      2、減少并發(fā)癥   PVP手術(shù)時(shí)間約30分鐘，術(shù)后24小時(shí)患者即可在外固定保護下離床恢復正常生活，減少骨折臥床相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。由于早期活動(dòng)，患者避免了長(cháng)期臥床帶來(lái)的諸如肺炎、壓瘡、尿路感染等并發(fā)癥和護理上的不便，避免了長(cháng)期臥床導致骨量丟失從而出現的骨質(zhì)疏松惡性循環(huán)。后期還可以預防椎體壓縮和后凸畸形引起的背部疼痛、胃脹不適甚至直立困難等癥狀。
      3、其他    能夠降低骨水泥滲透率，這就等于減少了手術(shù)并發(fā)癥，而恢復椎體高度、改善后凸畸形、保持脊柱正常序列又對預防患者將來(lái)背痛的發(fā)生有好處。
      骨一科已成功為數十名患者成功開(kāi)展PVP手術(shù)。僅今年3月份，在何光亮主任的帶領(lǐng)下，骨一科已經(jīng)成功開(kāi)展5例PVP手術(shù)，術(shù)后患者相當滿(mǎn)意，全部患者術(shù)后可自行行走，擺脫臥床。3月21日患者王某，90歲，因摔傷致腰部疼痛3天為主訴入院，診斷腰1椎體骨折、骨質(zhì)疏松癥、高血壓等，住院后經(jīng)過(guò)科室術(shù)前討論，何主任為患者制定了PVP手術(shù)方案，于3月22日在行腰1椎體壓縮性骨折經(jīng)皮穿刺椎體成形骨水泥填充術(shù)，術(shù)后24小時(shí)患者即下床活動(dòng)，術(shù)后一周患者痊愈出院，隨訪(fǎng)患者已基本恢復到術(shù)前狀態(tài)。
      近年來(lái)骨一科在何光亮主任的帶領(lǐng)下，主動(dòng)學(xué)習，積極創(chuàng )新我們已成功開(kāi)展多項微創(chuàng )治療腰椎疾病技術(shù)?；颊邚男g(shù)前的疼痛難忍，愁眉苦臉，到術(shù)后的喜笑顏開(kāi)，是我們作為醫護人員最好的回報。
 
                                                                                                                             骨一科  郭海竹
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