前段時(shí)間，我院內三科收治了一名突發(fā)腦梗的患者，送入醫院時(shí)患者已經(jīng)意識模糊、失語(yǔ)，右側肢體全癱，由李海軍副主任醫師、宋波醫師及趙紅娟護士長(cháng)立即成立溶栓小組，迅速評估患者病情，并為其進(jìn)行了靜脈溶栓治療，患者目前恢復良好，行走順利，生活可自理。
2018年3月13日早上，徐大爺獨自駕駛電動(dòng)三輪車(chē)外出途中突感頭暈，立即停車(chē)后自覺(jué)右側肢體無(wú)力，不能行走，繼而很快出現意識不清，由路人發(fā)現并報警，由民警陪同“120”急救車(chē)迅速送至我院后，急診科醫護人員一邊積極聯(lián)系患者家屬，一邊通過(guò)神經(jīng)內科搶救“綠色通道”，立即行頭顱CT檢查，確認無(wú)出血?；颊呒覍傺杆仝s到后，由神經(jīng)內科李海軍副主任醫師詳細詢(xún)問(wèn)了徐大爺的病史，確認發(fā)病至今時(shí)間為2小時(shí)，并迅速完成了專(zhuān)科查體：患者處于嗜睡狀，混合性失語(yǔ)，雙側額紋對稱(chēng)，右側鼻唇溝淺，示齒口角向左側偏斜，伸舌不配合；左側肢體肌力5級，右側肢體肌力0級，右側巴氏征陽(yáng)性，痛覺(jué)檢查不配合；頸軟無(wú)抵抗，腦膜刺激征陰性。評估后李主任指出，患者起病到入院2小時(shí)，在腦梗塞溶栓時(shí)間窗內，于是立即完善相關(guān)檢查，向家屬交代病情，說(shuō)明溶栓的必要性及溶栓過(guò)程中可能出現的各種風(fēng)險，家屬表示同意溶栓并簽署書(shū)面知情同意書(shū)，后在心電監護下于10:33分給予阿替普酶6.75mg靜推，60.75mg在60分鐘內靜脈泵入，溶栓過(guò)程中嚴密監測血壓、瞳孔、呼吸、脈搏變化，11:40溶栓結束后患者呈嗜睡狀，疼痛刺激患者右下肢出現肌肉收縮。
3月14日（ 溶栓第二天）復查頭顱CT未見(jiàn)顱內出血，患者意識轉清，但仍有混合性失語(yǔ)，右側肢體無(wú)力癥狀開(kāi)始減輕，右上肢肌力1級，右下肢肌力2級。隨后數天內，徐大爺的右側肢體無(wú)力癥狀持續改善，同時(shí)語(yǔ)言功能、吞咽功能均顯著(zhù)改善，能和家人及醫護人員正常交流；隨后在康復科醫師協(xié)助下，規范康復訓練后，現已能夠正常行走，右手可完成大部分日?；顒?dòng)，溶栓成功。
“急性腦梗死靜脈溶栓治療時(shí)間窗口是發(fā)病4.5小時(shí)內，超過(guò)時(shí)間，溶栓意義不大。”李海軍副主任醫師介紹說(shuō)，“由于在“時(shí)間窗”內接受了有效的溶栓治療，患者不僅保住了性命，也沒(méi)有留下嚴重的后遺癥”。近日，徐大爺順利康復出院。
徐大爺是外地農合急診入院患者，住院期間，我院農合辦積極為患者申請辦理手續，使患者及時(shí)享受到了我省農合相關(guān)優(yōu)惠政策，確保了省內平臺直補，保障了報銷(xiāo)比例，大大減輕了患者的住院花費負擔。
該患者溶栓成功，滿(mǎn)意出院，離不開(kāi)我院急診科、神經(jīng)內科、康復科、藥房、農合辦等各個(gè)部門(mén)、各位醫護人員及相關(guān)工作人員的密切配合，且與患者家屬的充分理解、積極配合，充分信任密不可分。
中風(fēng)1-2-0 教你如何快速識別卒中：
“中風(fēng)1-2-0”將全國人民都熟知的醫療急救電話(huà)號碼1-2-0作為一個(gè)可以方便記憶的卒中快速識別工具。這些數字轉化為三個(gè)識別卒中的方法，其中1代表“看到1張不對稱(chēng)的臉”，2代表“查兩只手臂是否有單側無(wú)力”，0代表“聆（零）聽(tīng)講話(huà)是否清晰”。如果通過(guò)這三步觀(guān)察懷疑發(fā)生了卒中，立刻撥打急救電話(huà)1-2-0。1張臉，2只胳膊，0（聆）聽(tīng)語(yǔ)言，即使是小孩和老人，以及受教育程度低的人也能很容易地記住。
我院內三科自2017年7月至今，已成功開(kāi)展阿替普酶靜脈溶栓11例，患者預后均得到顯著(zhù)改善，未見(jiàn)出血等并發(fā)癥?？焖僮R別卒中后，請立即聯(lián)系內三科：3276411，您健康的忠實(shí)守護者。
