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無(wú)痛纖維支氣管鏡檢查

      纖維支氣管鏡（簡(jiǎn)稱(chēng)纖支鏡）是呼吸系統疾病診斷和治療的重要手段之一，其適應證非常廣泛，如彌漫性肺疾?。ㄩg質(zhì)性肺疾?。?、肺部惡性腫瘤、感染、氣道疾病等。近年來(lái)的一些新的診斷技術(shù)，包括超聲支氣管鏡、近距放療、冷凍療法、氣道支架置入、球囊擴張、電燒灼等均以支氣管鏡為基本的儀器。

 
      在我國，目前大多數醫院在纖支鏡檢查時(shí)采用傳統的麻醉方法，即在咽部作局部表面麻醉?；颊咴谇逍训臓顟B(tài)下接受檢查 ,容易出現咳嗽、憋氣、惡心等不適感 ,咽部慢性炎癥的患者，粘膜表面麻醉的效果常不滿(mǎn)意 , 尤其是一些存在心腦血管疾病或肺部基礎疾病的老年患者，更是普遍存在情緒緊張或恐懼心理 , 致使不愿接受檢查或在檢查中不能很好配合 ,有時(shí)甚至不得不中斷操作，有些患者因此而失去寶貴的治療時(shí)機，給自己及家人帶來(lái)了巨大痛苦。中日友好醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科代華平。
      不過(guò)，現在需要進(jìn)行纖支鏡檢查的患者不必再擔心了!目前我院已經(jīng)開(kāi)展了一種更加有效、安全且痛苦少的氣管鏡檢查方法，這就是——無(wú)痛氣管鏡，即患者輕輕松松無(wú)任何痛苦就能完成氣管鏡檢查！無(wú)痛氣管鏡適用各年齡段的患者，除經(jīng)支氣管肺活檢以外（需患者清醒配合），基本所有需氣管鏡的檢查都可適用。
      無(wú)痛氣管鏡檢查有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：患者在安靜、舒適的狀態(tài)下進(jìn)行檢查，清醒后無(wú)不良記憶，對再次接受操作無(wú)恐懼感，尤其對于某些需反復進(jìn)行纖支鏡進(jìn)行診療的患者尤為適宜。檢查過(guò)程安全、用藥方便、術(shù)后恢復迅速。因有麻醉師的保駕護航，且患者檢查過(guò)程中無(wú)明顯不良反應，醫生可以更加仔細、清楚地觀(guān)察病灶，從而快捷準確地完成所需操作檢查。
      無(wú)痛纖支鏡檢查前，應準備好近期肺部 CT 片、心電圖、血氣分析、凝血功能、血常規化驗、術(shù)前4項等結果?；颊邞跈z查前一餐禁食, 檢查前3小時(shí)禁水。先給與利多卡因霧化吸入,使麻醉劑充分麻醉患者的呼吸道, 霧化時(shí)間 10-15分鐘?；颊哒铝x齒、眼鏡、去枕平臥，開(kāi)放靜脈通道，常規連接心電監測儀, 監測觀(guān)察患者的血壓、脈搏、呼吸及經(jīng)皮血氧飽和度，然后進(jìn)行靜脈麻醉，就可以進(jìn)行氣管鏡檢查了。
      無(wú)痛氣管鏡檢查后，停用靜脈麻醉藥一般幾分鐘患者就能清醒，再觀(guān)察半小時(shí)左右，無(wú)明顯不良反應即可離開(kāi)氣管鏡室。術(shù)后的注意事項與傳統的麻醉方法相同，有以下幾個(gè)方面：術(shù)后 2 小時(shí) 以?xún)葒澜M(jìn)食水, 原因是為了防止術(shù)后咽部因麻藥的作用未能完全消除而引起食物等誤入氣管。若術(shù)中行灌洗的患者,術(shù)后會(huì )有短暫的低熱現象和輕微的出血 ，一般會(huì )自行緩解。手術(shù)中取活檢的患者, 術(shù)后咳嗽時(shí)可能會(huì )出現少量痰中帶血，一般無(wú)須特殊處理。如果咯血量較多，應嚴密觀(guān)察, 以便及時(shí)采取相應的措施。此外，還應注意有無(wú)麻醉藥過(guò)敏、鼻黏膜損傷、氣胸、支氣管痙攣、心血管并發(fā)癥等。
      我科無(wú)痛氣管鏡開(kāi)展以來(lái)，受到患者的普遍好評，對于需要做氣管鏡檢查的患者，您可以放心地選擇，無(wú)痛苦接受氣管鏡不是夢(mèng)！
                                                                                                                                                   內六科
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