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愛(ài)眼日,您知道如何正確使用眼藥嗎?

 

六月六日是愛(ài)眼日。

愛(ài)護您的眼睛,請注意合理用藥。

 

一、眼藥的種類(lèi):眼藥在眼科疾病的防治及診斷中都起著(zhù)非常重要的作用,眼藥的種類(lèi)較多,臨床常用的有:

 

1

抗微生物藥:如抗菌藥物:左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液、紅霉素眼膏等,抗病毒藥物,如阿昔洛韋滴眼液等。它們分別適用于眼部有細菌、病毒感染情況的患者;另外,在眼科手術(shù)前后也會(huì )用到這類(lèi)藥(以抗細菌藥為主)以預防感染。

 

 

 

2

非甾體類(lèi)抗炎藥:比如普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等,這類(lèi)藥常用于眼部非感染性炎癥如針對眼紅、眼痛等炎性癥狀發(fā)揮作用,沒(méi)有抗微生物作用。

 

 

 

3

糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥,這類(lèi)藥有抗炎、抗過(guò)敏、免疫抑制等作用,應用非常廣泛,但由于此類(lèi)藥物長(cháng)期使用可能會(huì )出現激素性青光眼、激素性白內障,誘發(fā)和加重感染等不良反應,故在臨床上應用一般比較謹慎,建議用藥選擇與用藥療程上謹遵醫囑。

 

 

 

4

干眼癥用藥:比如人工淚液、玻璃酸鈉滴眼液等。目前人們看手機、電腦的時(shí)間比較長(cháng),感覺(jué)眼睛干澀的情況非常常見(jiàn),也使得此類(lèi)藥臨床使用量大大增加。雖然此類(lèi)藥不良反應較少,但由于大部分滴眼液中含有防腐劑,可能會(huì )對角膜產(chǎn)生不良影響,所以不建議長(cháng)期使用這類(lèi)眼藥水,而應該從改變生活方式,減少手機及電腦的使用時(shí)間方面來(lái)調整。

 

 

 

5

青光眼用藥:包括β受體阻滯劑(如噻嗎洛爾、卡替洛爾)、前列腺素類(lèi)(如拉坦前列腺素)、α受體激動(dòng)劑(如溴莫尼定)、碳酸酐酶抑制劑(如布林佐胺)、膽堿受體激動(dòng)劑(如毛果蕓香堿類(lèi))等,適用于明確診斷為青光眼的患者。

 

 

 

6

抗過(guò)敏藥:如富馬酸依美斯汀、鹽酸奧洛他定等,用于過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病。

 

 

 

7

散瞳類(lèi)藥:如硫酸阿托品眼用凝膠、復方托吡卡胺滴眼液,此類(lèi)藥一般在懷疑屈光不正需要散瞳后查視力,以及做眼底檢查時(shí)使用。硫酸阿托品凝膠多用于兒童,散瞳所用時(shí)間較長(cháng),一般連續使用3天后查視力;復方托吡卡胺滴眼液多用于成人,可快速散瞳。還有一類(lèi)藥是抗血管內皮生長(cháng)因子(抗VEGF)的眼內注射劑,主要用于年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫等疾病。

 

 

二、眼藥的正確使用

1

 
 
使用藥眼時(shí)要遵醫囑使用:當眼睛出現一些不舒服的情況或者視力下降的時(shí)候,要先到醫院就診,有明確的診斷后才能選擇相應的藥品。

 

2

 
 
用藥前應認真閱讀藥品說(shuō)明書(shū),了解藥物的不良反應。如用于青光眼降眼壓的前列腺素類(lèi)藥,不良反應有結膜充血、眼圈發(fā)黑、睫毛變長(cháng)等,如果患者能耐受這些不良應,可以繼續用藥;如果不能耐受,則需要更換其他藥品。如果長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥,還要定期進(jìn)行眼壓監測,因為此類(lèi)藥可能會(huì )升高眼壓。另外用藥前醫生要了解患者是否存在原患疾病或藥物過(guò)敏,以便選擇正確的藥物治療方案。如用于青光眼降眼壓的β受體阻滯劑,可引起心動(dòng)過(guò)緩、誘發(fā)哮喘等,如果患者本身患有這些疾病就要避開(kāi)使用這類(lèi)藥品。布林佐胺與磺胺類(lèi)藥物結構類(lèi)似,存在交叉過(guò)敏的可能,磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏患者禁用布林佐胺這種抗青光眼的藥物。對于特殊人群如兒童、孕婦用藥問(wèn)題,要給予高度關(guān)注。

 

3

 
 
不能隨意停藥,藥物需要用多長(cháng)時(shí)間,要遵醫囑,不能因為癥狀有所緩解,或者害怕藥物的不良反應等原因而隨意停藥。如抗微生物類(lèi)藥,療程不足容易引起耐藥問(wèn)題,糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥隨意停用可能會(huì )使病情加重,抗青光眼藥停用則可能會(huì )導致眼壓控制不良等。

 

4

 
 
需要同時(shí)用兩種及以上的眼藥時(shí),每?jì)煞N藥之間要相隔至少10分鐘,保證一種藥物基本吸收完后再點(diǎn)下一個(gè)藥物。如果眼藥水和眼膏同時(shí)用,要先點(diǎn)水再點(diǎn)膏。

 

5

 
 
需要強調的是,點(diǎn)眼后一定要按壓兩側淚囊處(大眼角內側)5~10分鐘,使更多的藥物留置眼內,避免藥物通過(guò)鼻淚管進(jìn)入鼻腔。

 

6

 
 
注意對使用時(shí)間要求較高的藥物,比如β受體阻滯劑(噻嗎洛爾滴眼液等),一般是1天點(diǎn)兩次,早晚各1次,晚上的1次不能在睡前點(diǎn),而應該在晚飯前后使用,因為睡前使用療效會(huì )降低,不利于夜間眼壓的控制;再比如抗菌藥物類(lèi)眼藥水,有時(shí)候還會(huì )有特殊的使用方法,常規是4~6小時(shí)點(diǎn)1次,但對于眼部嚴重感染的患者或者術(shù)前預防感染時(shí),可能就需要頻點(diǎn),隔10分鐘點(diǎn)1次,這種點(diǎn)藥方法最多點(diǎn)4個(gè)小時(shí);或每30分鐘點(diǎn)1次,最多點(diǎn)12個(gè)小時(shí),以免發(fā)生抗菌藥耐藥風(fēng)險增加。

 

7

 
 
眼藥一旦打開(kāi),可使用的時(shí)間一般不超過(guò)4周(無(wú)論其包裝上所標示的保質(zhì)期多長(cháng)),有的甚至不超過(guò)1周。如小牛血清去蛋白提取物眼用凝膠打開(kāi)后必須在1周內用完,1周內即使用不完也要丟棄??蓪⑺幤看蜷_(kāi)的日期標記在藥瓶上,以防遺忘。

 

 

眼藥雖小,但是也需要科學(xué)合理用藥,以上這些,您做到了嗎?

  

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