
尿液檢查的那些事兒
一、為什么要檢查尿液?
尿液檢查在如今的健康體檢和疾病篩查以及疾病診斷和監測中經(jīng)常用到,可以說(shuō)意義至關(guān)重要,一些疾病往往都是通過(guò)早期的尿液檢測發(fā)現和診斷的,在我們看來(lái)尿液只不過(guò)是人體最基本的排泄物,如何會(huì )有如此重要的作用?
尿液是血液經(jīng)腎小球濾過(guò)、腎小管和集合管重吸收以及排泌所形成的終末代謝產(chǎn)物,其由腎臟生成通過(guò)輸尿管膀胱及尿道排出體外。尿液成分的變化可以反映泌尿系統及其他組織器官的病變情況。主要用于泌尿系統、內分泌系統、肝膽等器官疾病的輔助診斷和療效判斷以及安全用藥監測。
尿液檢查結果的準確性,關(guān)系到疾病診斷與治療。尿液標本的正確、合理、規范化的采集與處理是尿液分析質(zhì)量保證的重要內容,因此只有正確的留取標本才能更好的為健康體檢和疾病診治提供依據。了解了尿液的生成和標本正確留取的重要性,那么我們應該怎么做才能留好尿液標本呢?
二、做尿常規檢測時(shí),醫護人員會(huì )告訴我們留取中段尿,那么為什么要留取中段尿?
因為我們的尿道口與外界相通會(huì )有一定的細菌定植,在男性包皮過(guò)長(cháng)還會(huì )引起龜頭炎、尿道感染等。女性由于尿道生理結構的特殊性,更容易受到外陰部細菌的污染。我們要求在留取中段尿時(shí)要徹底清潔外陰部皮膚。即使這樣依然無(wú)法完全避免細菌和分泌物的混入,排尿初始階段由于沖刷力會(huì )將尿道外口的一些分泌物和細菌沖刷掉,相對來(lái)說(shuō)中段尿就比較清潔了。
三、那是不是所有的尿液檢查都應該留取中段尿?
當然不是,像一些計時(shí)尿檢測,主要用于檢測尿中的某些細胞結構和化學(xué)成份。就需要留取一定時(shí)間段內的所有尿液,混勻后取適量標本進(jìn)行送檢。再比如一些特殊的檢測,如尿三杯實(shí)驗,用于泌尿系統的炎癥和出血定位檢測。就需要全程留取所有的尿液標本分別放于1、2、3號尿杯中。根據檢測目的不同,尿液標本的留取也有一定的要求,不是一概而論的。
四、留取尿液標本時(shí)的注意事項有哪些?
待檢者要求:待檢者處于安靜狀態(tài),按常規生活飲食。
生理狀態(tài):運動(dòng)、性生活、月經(jīng)、過(guò)度饑餓和飽食、飲酒、吸煙和體位改變等可引起某些檢查結果異常。
避免污染:為避免標本污染,應特別注意,1.留取標本前待檢者應洗手,清潔外生殖器、尿道口及周?chē)つw(這一點(diǎn)很重要,一些分泌物的混入會(huì )造成某些檢測結果的假性增高,即我們所說(shuō)的假陽(yáng)性,會(huì )對疾病的診斷提供錯誤的依據,從而造成誤診)。2.留取中段清潔尿。3.女性特別要避免陰道分泌物或月經(jīng)血液污染尿液,男性要避免精液混入(在臨床工作中經(jīng)常發(fā)現這樣的標本,這樣的標本會(huì )導致蛋白/紅細胞/潛血等出現陽(yáng)性結果,反應的不是受檢者真正的狀態(tài))。4.避免化學(xué)物質(zhì),如清洗劑、消毒劑等其他物質(zhì)污染物混入(原因同上)。
采集時(shí)機:用于細菌培養的尿液標本必須在使用抗生素之前,用無(wú)菌容器采集,避免影響細菌生長(cháng)。
留取容器的選擇:根據檢測的目的和方法不同選擇相應的標本容器(最重要的就是保證容器清潔干燥無(wú)污染和藥物殘留)。
五、尿液標本留取后何時(shí)送檢?
尿液標本采集后應及時(shí)送檢。最好在30分鐘內檢測完畢,隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng),尿液有形成分將有不同程度的破壞,細胞管型逐漸減少,而結晶細菌逐漸增多,因此為了保證檢測結果的準確性,留好后的標本要及時(shí)送檢。
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